PSYCHOPATHOLOGIE INFANTILE: PRINCIPAUX TROUBLES ET LEURS CARACTÉRISTIQUES - ECONOMÍA - 2025

La psychopathologie de l'enfant peut être définie comme l'étude des troubles du comportement chez les enfants et les jeunes. Pour étudier les pathologies ou les troubles de l'enfance, il faut prendre en compte une série de caractéristiques qui les différencient de celles qui sont présentes chez l'adulte.

En premier lieu, il n'est pas habituel pour l'enfant de se rendre compte qu'il a un problème et de demander une aide psychologique, ce qui se passe généralement, c'est que quelqu'un de son entourage détecte le problème et demande de l'aide. Cette personne est généralement un parent ou une personne du milieu scolaire (un enseignant, un tuteur ou un conseiller).

Deuxièmement, il faut garder à l'esprit que tous les enfants ne mûrissent pas à la même vitesse, mais qu'il existe un intervalle dans lequel la présence ou non d'un comportement peut être normale. Par exemple, il est normal que les enfants ne font pas pipi au lit à partir de l'âge de deux ans environ, mais cela n'est pas considéré comme un trouble si l'enfant n'atteint pas l'âge de 5 ans.

Enfin, la famille et le cercle social proche qui entoure l'enfant doivent être pris en compte car les enfants sont très sensibles et ce qui se passe autour d'eux peut les affecter beaucoup plus qu'un adulte, tant sur le plan psychologique que physiologique. ils peuvent même souffrir de problèmes de maturité cérébrale.

Ensuite, les troubles qui surviennent ou commencent dans l'enfance ou l'adolescence seront découverts.

Trouble de l'alimentation

Dans les manuels de diagnostic, l'anorexie mentale, la boulimie et d'autres troubles alimentaires non spécifiés sont généralement inclus dans ce groupe, mais les troubles du pica et de la rumination seront également inclus ici car, comme vous le verrez plus loin, ils sont étroitement liés à Trouble de l'alimentation.

-Anorexie nerveuse

Ce trouble apparaît généralement dans l'enfance, bien que les cas se retrouvent de plus en plus chez les jeunes et même chez les enfants. Il existe deux pics d'âge dans lesquels l'apparition de ce trouble est plus fréquente, le premier à 14 ans et le second à 18 ans.

On estime qu'elle affecte environ 1% des adolescents, dont 90% sont des filles, bien que de plus en plus de garçons soient touchés par cette maladie.

Les personnes qui en souffrent sont généralement décrites comme des jeunes responsables et normaux. Mais à mesure que le trouble progresse, ils deviennent de plus en plus renfermés.

Le principal symptôme qui met la famille du jeune en alerte est la malnutrition, à l'œil nu une diminution physique peut être observée chez la personne qui à long terme peut conduire à réduire ses signes vitaux, à économiser de l'énergie, et dans les cas graves, elle peut même conduire à à la mort.

Pour diagnostiquer l'anorexie mentale, les critères suivants de la CIM-10-MIA doivent être remplis:

1. Perte de poids importante ou en pré-puberté, ne pas obtenir le bon poids pour leur période de croissance. MC = Kg / m2 <17,5
2. Par: 1) l'évitement de la consommation d '«aliments engraissants» et par un ou plusieurs des symptômes suivants: 2) vomissements auto-induits, 3) purges intestinales auto-induites, 4) exercice excessif et 5) consommation de médicaments anorectiques ou diurétiques
3. Distorsion de l'image corporelle avec le caractère d'une idée intrusive surévaluée, de peur de la graisse ou de la flaccidité des formes corporelles, de sorte que le patient s'impose à rester en dessous d'une limite maximale de poids corporel
4. Trouble endocrinien généralisé qui affecte l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadique, se manifestant chez la femme par une aménorrhée et chez l'homme par une perte d'intérêt et de puissance sexuels
5. Si le début est avant la puberté, la séquence des manifestations de la puberté est retardée, voire interrompue (la croissance cesse, les seins ne se développent pas chez la femme et il y a une aménorrhée primaire; les organes génitaux infantiles persistent chez l'homme). En cas de guérison, la puberté peut être complète, mais les premières règles sont tardives.

La présence de méthodes purgatives telles que les vomissements auto-induits, les purges intestinales auto-induites, l'utilisation de médicaments anorectiques ou diurétiques, l'abus de laxatifs et d'extraits thyroïdiens. Les critères soulignés sont des méthodes purgatives. La présence de ceux-ci est un indicateur que la maladie prend beaucoup de temps.

-Bulimie mentale

Ce trouble commence généralement plus tard que l'anorexie. On estime qu'entre 1 et 3% des adolescents et des jeunes adultes en souffrent, dont 90% sont des filles, comme ce fut le cas avec l'anorexie.

Les symptômes physiques de la boulimie sont similaires à ceux de l'anorexie, bien qu'il n'y ait pas de baisse de poids aussi drastique.

En termes de symptômes psychologiques, ils partagent des caractéristiques avec l'anorexie, comme la peur de prendre du poids et des comportements compensatoires inappropriés. Mais ils diffèrent en ce que les personnes atteintes de boulimie adoptent des comportements de frénésie et de purge dès le début.

Pour diagnostiquer la boulimie mentale, les critères suivants de la CIM-10-MIA doivent être remplis:

1. Préoccupation continue de la nourriture, avec des envies irrésistibles de manger, de sorte que le patient finit par y succomber, présentant des épisodes de polyphagie au cours desquels il consomme de grandes quantités de nourriture en peu de temps
2. Le patient tente de contrer la prise de poids ainsi produite par une ou plusieurs des méthodes suivantes: vomissements auto-induits, abus de laxatifs, périodes de jeûne, consommation de médicaments tels que des coupe-faim, des extraits thyroïdiens ou des diurétiques. Lorsque la boulimie survient chez un patient diabétique, il ou elle peut abandonner son traitement à l'insuline.
3. La psychopathologie consiste en une peur morbide de prendre du poids, et le patient fixe strictement un seuil de poids bien inférieur à celui qu'il avait avant la maladie, ou son poids optimal ou sain. Souvent, mais pas toujours, il existe des antécédents d'anorexie mentale avec un intervalle entre les deux troubles de plusieurs mois ou années. Cet épisode précoce peut se manifester sous une forme fleurie ou, au contraire, adopter une forme mineure ou larvaire, avec une perte de poids modérée ou une phase transitoire de ménorrhée.

La présence de méthodes purgatives telles que les vomissements auto-induits, les purges intestinales auto-induites, l'utilisation de médicaments anorectiques ou diurétiques, l'abus de laxatifs et d'extraits thyroïdiens. Les critères soulignés sont des méthodes purgatives. La présence de ceux-ci est un indicateur que la maladie prend beaucoup de temps.

-Pica

Le pica consiste en l'ingestion persistante de substances non nutritives, telles que des cailloux ou du sable, sans montrer aucun type de dégoût ou d'aversion. Des plus petits enfants aux adolescents et adultes, les substances que vous consommez habituellement sont:

• Peinture, plâtre, corde, cheveux ou vêtements
• Crottes, sable, insectes, feuilles ou cailloux
• Saleté ou fumier

Pour diagnostiquer le pica, les critères suivants de la CIM-10-MIA doivent être remplis:

1. Ingestion persistante de substances non nutritives, deux fois par semaine
2. Durée d'au moins un mois
3. Absence d'autres critères psychiatriques de la CIM-10, à l'exception du retard mental
4. L'âge chronologique et mental doit être d'au moins deux ans
5. Le trouble ne peut pas être une habitude culturellement acceptée.

-Rumination

Il est considéré comme un trouble précoce car il apparaît généralement avant la première année de vie de l'enfant. Les enfants atteints de ce trouble régurgitent une partie de la nourriture partiellement digérée, crachent un peu et mâchent le reste pour l'avaler et le digérer à nouveau.

Une caractéristique de ce trouble est que l'enfant effectue souvent des mouvements avant la régurgitation, tels que cambrer le dos.

Pour diagnostiquer la rumination (appelée trouble de l'alimentation dans la CIM-10-MIA et trouble de l'alimentation dans le DSM-IV), les critères suivants doivent être remplis:

1. Manque persistant de manger correctement ou rumination ou régurgitation persistante de la nourriture.
2. Ne pas prendre ou perdre du poids dans une période d'au moins un mois.
3. Apparition du trouble avant l'âge de 6 ans.
4. Les critères pour tout autre trouble psychiatrique de la CIM-10 ne sont pas remplis.
5. Il n'y a pas de maladie organique qui puisse expliquer l'échec du comportement alimentaire.

Troubles d'élimination

L'apprentissage normal des fonctions d'entraînement à la propreté se produit dans l'ordre chronologique suivant:

1. Bilan rectal de nuit
2. Contrôle rectal de jour
3. Contrôle de la vessie pendant la journée
4. Contrôle de la vessie nocturne

-Énurésie

L'énurésie est définie comme l'émission fréquente volontaire ou involontaire d'urine dans le lit ou sur les vêtements d'enfants déjà suffisamment mûrs pour la maîtriser et qui ne souffrent d'aucun problème organique.

La prévalence de l'énurésie nocturne touche 7% chez les garçons et 3% chez les filles. La prévalence de l'énurésie diurne est de 1 à 2% et est plus fréquente chez les filles.

Selon l'heure de la journée, trois types sont envisagés: uniquement nocturne, uniquement diurne, nocturne et diurne (CIM-10-MIA). Bien que l'énurésie diurne soit souvent appelée simplement énurésie.

Selon qu'il y a eu une période antérieure de continence urinaire, il existe deux sous-types: primaire (lorsque cette période n'a jamais existé) et secondaire, si l'enfant avait déjà appris à contrôler les émissions.

Les types les plus courants sont l'énurésie nocturne et primaire.

Pour diagnostiquer l'énurésie, les critères suivants de la CIM-10-MIA doivent être remplis:

1. L'âge chronologique et mental doit être d'au moins cinq ans.
2. Émission involontaire ou intentionnelle d'urine dans le lit ou les vêtements qui se produit au moins deux fois par mois chez les enfants de moins de sept ans et au moins une fois chez les enfants de plus de années.
3. L'énurésie n'est pas une conséquence de crises d'épilepsie, d'incontinence neurologique ou d'anomalies structurelles des voies urinaires ou d'autres troubles physiques.
4. Le tableau doit être présent depuis au moins trois

-Encoprésie

L'encoprésie est définie comme l'évacuation répétée des selles dans des endroits inappropriés, involontairement ou intentionnellement chez des enfants déjà suffisamment mûrs pour la contrôler et en l'absence de tout problème organique.

Ce problème touche environ 1% des enfants de 5 ans et est plus fréquent chez les garçons que chez les filles.

De plus, il est subdivisé en primaire / secondaire et nocturne / diurne comme l'énurésie, il existe une autre subdivision: en raison d'un enseignement inadéquat du contrôle du sphincter, des dépôts délibérés de selles dans des endroits inappropriés ou des selles liquides dues à un débordement secondaire à la rétention

Critères diagnostiques de l'encoprésie non organique (CIM-10-MIA):

1. Émission répétée de selles dans des endroits inappropriés, involontairement ou intentionnellement (comprend l'incontinence par débordement secondaire à une rétention fécale fonctionnelle).
2. Âge chronologique et mental d'au moins quatre ans.
3. Au moins un épisode d'encoprésie par mois.
4. Durée d'au moins six mois.
5. Absence d'images organiques pouvant être une cause suffisante d'encoprésie.

Problèmes de sommeil

-Dysomnies

Ces types de troubles affectent la quantité, la qualité ou le calendrier (durée) du sommeil.

Insomnie

Insomnie telle que difficulté à commencer ou à rester endormi, ou sensation de ne pas avoir passé une bonne nuit de sommeil.

Ils peuvent être classés:

• Selon le moment: conciliation, maintenance et terminal.
• Selon sa gravité: fréquente précoce et précoce sévère (elle peut se manifester de deux manières: calme et agitée, particulièrement fréquente chez les enfants diagnostiqués par la suite avec un TSA).
• Selon sa durée: transitoire et persistante

Environ 10% des enfants ont des problèmes d'insomnie, même si cela peut être confondu avec des difficultés d'endormissement.

Critères diagnostiques de l'insomnie non organique (DSM-IV-R):

a) Plaintes qui consistent généralement en des difficultés d'endormissement ou de maintien ou de mauvaise qualité de celui-ci.

b) Ladite manifestation a été présentée au moins trois fois par semaine pendant au moins un mois.

c) Inquiétude excessive, de jour comme de nuit, de ne pas dormir et de ses conséquences.

d) La quantité ou la qualité insatisfaisante du sommeil provoque un malaise général ou interfère avec les fonctions sociales et professionnelles du patient.

Difficulté à dormir

Elle est plus fréquente que l'insomnie et peut atteindre jusqu'à 20% à l'âge préscolaire.

Il est essentiel de réaliser un bon entretien pour obtenir des informations des parents sur les habitudes qu'eux-mêmes et leur enfant ont au coucher et la nuit (il est également utile d'obtenir des informations sur les conditions de la chambre).

Sur la base de l'historique et des enregistrements, nous pouvons identifier si l'un de ces problèmes survient:

1. Problèmes relationnels qui ne répondent aux critères d'aucun trouble mental spécifique mais qui mènent à des références cliniques pour une évaluation ou des ressources (y compris des difficultés à l'heure du coucher ou des habitudes alimentaires chez les jeunes enfants).
2. Problème lié à un contrôle et une supervision parentaux inadéquats (plusieurs aspects seraient affectés).
3. Trouble d'anxiété phobique de l'enfance ou F40.2 Phobie spécifique.

Narcolepsie

Elle est définie comme la présence d'attaques irrésistibles dans lesquelles la personne s'endort, peuvent durer de quelques secondes à 20 minutes ou plus, et sont généralement précipitées par des situations monotones ou ennuyeuses.

La chose habituelle est qu'elle ne se manifeste pas avant l'adolescence, dans la population générale, il y a une prévalence d'environ 0,1%.

Outre le symptôme principal, les «crises de sommeil», un ou plusieurs des éléments suivants apparaissent:

• Cataplexie: des épisodes soudains de perte de tonus musculaire (de quelques secondes à quelques minutes) surviennent après des émotions intenses et le sujet reste conscient.
• Paralysie du sommeil: incapacité à effectuer des mouvements volontaires au réveil ou s'endormir en dormant ou en se réveillant (de quelques secondes à quelques minutes) et disparaît généralement en touchant le sujet.
• Hallucinations hypnagogiques: elles ressemblent aux rêves que nous éprouvons parfois avant de s'endormir ou au réveil.

Apnée du sommeil

L'apnée du sommeil consiste en l'apparition intermittente d'épisodes d'arrêt de la respiration pendant le sommeil (pendant plus de 10 secondes), jusqu'à 10 épisodes de ce type par heure peuvent être comptés. Ils sont associés à des ronflements forts et à une somnolence diurne, ce qui chez les enfants est associé à de mauvais résultats scolaires, à des crises de sommeil et à des maux de tête matinaux.

C'est une maladie rare, le nombre d'enfants atteints de ce trouble n'atteint pas 1%.

Il existe trois sous-types: obstructif, dû à une obstruction des voies respiratoires supérieures (c'est le sous-type le plus courant), central, dû à un dysfonctionnement des mécanismes du SNC, et mixte (ce dernier sous-type est rare).

Les sujets ont une durée réduite des phases de sommeil profond (réveils ou superficialisation du sommeil).

-Parasomnies

Cette catégorie comprend les troubles qui surviennent pendant le sommeil ou pendant la transition veille-sommeil.

Cauchemars

Les cauchemars sont définis comme des rêves angoissants qui réveillent l'enfant. L'enfant est capable de faire un récit structuré de son mauvais rêve, dont le contenu est menaçant et mémorisé.

Les épisodes se déroulent en phase REM (phase REM), sauf dans le cas de cauchemars qui surviennent en raison d'un trouble de stress post-traumatique. Environ 1 enfant sur 4 de plus de 3 ans fait occasionnellement des cauchemars.

Selon la CIM-10, les critères suivants doivent être remplis pour établir le diagnostic:

1. Se réveiller d'un rêve ou d'une sieste d'une nuit avec des souvenirs détaillés et très vifs de rêves terrifiants, qui constituent normalement une menace pour la survie, la sécurité ou l'estime de soi. L'éveil peut avoir lieu à n'importe quel moment de la période de sommeil, bien qu'il ait généralement lieu pendant la seconde moitié.
2. Une fois éveillé, l'individu atteint rapidement l'état de veille et est orienté et alerte.
3. L'expérience du rêve elle-même et la perturbation du sommeil causent un grand inconfort au patient.

Les terreurs d'une nuit

Les enfants atteints de ce trouble se réveillent souvent avec un cri et une grande activation végétative. Lors des épisodes de terreurs nocturnes, les enfants «regardent mais ne voient pas», ils ne répondent pas aux tentatives des parents pour les calmer ou les réveiller.

Au bout de quelques minutes, la terreur disparaît et l'enfant se recouche ou finit par se réveiller sans se souvenir de l'épisode ou tout au plus être capable de se souvenir vaguement de l'expérience de la terreur.

Ces épisodes surviennent dans les phases III-IV du sommeil NMOR (phase non REM), sommeil lent. Elle est plus fréquente entre 4-12 ans, dans cet intervalle, environ 3% des enfants ont des terreurs nocturnes.

Selon la CIM-10, les critères suivants doivent être remplis pour établir le diagnostic:

1. Le symptôme prédominant est la présence d'épisodes répétés de réveil pendant le sommeil, commençant par un cri de panique et caractérisés par une anxiété intense, une excitation motrice et une hyperactivité végétative telle que tachycardie, tachypnée et transpiration.
2. Ces épisodes récurrents durent généralement de 1 à 10 minutes. Ils surviennent généralement pendant le premier tiers du sommeil nocturne.
3. Il y a un manque relatif de réponse aux tentatives d'autres personnes pour influencer la terreur, et ces tentatives sont souvent suivies de quelques minutes de désorientation et de mouvements persistants.
4. La mémoire de l'événement, s'il y en a une, est minime (généralement une ou deux images mentales fragmentaires).
5. Il n'y a aucun signe de trouble somatique, tel qu'une tumeur cérébrale ou une épilepsie.

Somnambulisme

Ce trouble est décrit comme la présence d'une activité motrice chez un enfant profondément endormi. L'activité peut être plus ou moins complexe et ne pas répondre aux personnes qui vous entourent. Les enfants ont généralement les yeux ouverts pendant l'épisode.

C'est une dissociation entre l'activité motrice et le niveau de conscience, puisque la personne n'est pas consciente des mouvements qu'elle effectue. Les épisodes peuvent durer jusqu'à 20 minutes.

Elle est plus fréquente entre 4 à 8 ans, dans cet intervalle, environ 3% des enfants en souffrent. Selon la CIM-10, les critères suivants doivent être remplis pour établir le diagnostic:

1. Le symptôme prédominant est la présence d'épisodes répétés de sortie du lit pendant le sommeil et d'errance pendant quelques minutes ou jusqu'à une demi-heure, généralement pendant le premier tiers de la nuit de sommeil.
2. Pendant l'épisode, l'individu a un regard vide, ne répond pas pleinement aux efforts des autres pour modifier son comportement ou communiquer avec lui et il est très difficile de le réveiller.
3. Au réveil de l'épisode ou le lendemain matin, l'individu n'a aucun souvenir de ce qui s'est passé.
4. Quelques minutes après le réveil après un épisode, aucune détérioration de l'activité mentale ou du comportement n'est apparente, bien qu'il puisse y avoir au départ une courte période de temps pendant laquelle il y a confusion et désorientation.
5. Il n'y a aucune preuve d'un trouble mental organique, comme la démence ou l'épilepsie.

Troubles psychomoteurs: tics

Les tics sont définis comme des mouvements involontaires, rapides, répétés et arythmiques qui affectent généralement un groupe de muscles circonscrit ou une vocalisation soudaine et qui n'ont aucun but apparent.

Elle est ressentie comme irrésistible et incontrôlable, mais peut être supprimée pendant des périodes de temps variables. La conséquence de son exécution est une diminution temporaire de la tension subie par la personne. Ceux qui se produisent dans le haut du corps sont plus courants.

Ces troubles débutent généralement entre 6 et 12 ans et sont plus fréquents chez les garçons que chez les filles. 15% de ces enfants souffrent de tics transitoires, 1,8% de tics moteurs ou de la parole chroniques et 0,5% souffrent du syndrome de Gilles de la Tourette.

L'observation est le moyen le plus sûr de diagnostiquer ce trouble. Dans les cas les plus graves, il est conseillé de procéder à un examen neurologique, pour rechercher des antécédents de pathologies infectieuses et neurologiques (propres et familiales).

La classification fait la différence entre:

• Trouble tic transitoire.
• Tic chronique moteur ou phonatoire.
• Tics combinés multiples et phonatoires (syndrome de Gilles de la Tourette).
• Autres troubles tic.
• Trouble tic non spécifié.

Critères de diagnostic du tic transitoire (selon DSM-IV-R):

1. Présence de tics simples ou multiples, de type moteur et / ou phonatoire, qui se répètent plusieurs fois la plupart des jours pendant une période d'au moins 4 semaines.
2. Durée n'excédant pas 12 mois.
3. Pas d'antécédents de syndrome de Gilles de la Tourette. Le trouble n'est pas secondaire à d'autres troubles physiques ni ne correspond aux effets secondaires d'aucun médicament.
4. Apparence avant 18 ans.

Critères de diagnostic des tics moteurs ou phonatoires chroniques (selon DSM-IV-R):

1. Présence de tics moteurs ou phonatoires, mais pas les deux, qui se répètent plusieurs fois la plupart des jours sur une période d'au moins 12 mois.
2. Il n'y a pas de périodes de rémission pendant cette année de plus de deux mois.
3. Aucun enregistrement sur Gilles de la Tourette. Le trouble n'est pas secondaire à d'autres troubles physiques ni ne correspond aux effets secondaires d'aucun médicament.
4. Apparence avant 18 ans.

Critères de diagnostic du syndrome de Gilles de la Tourette ou des tics moteurs ou phonatoires multiples (selon DSM-IV-R):

1. La présence de plusieurs tics moteurs avec un ou plusieurs tics phonatoires doit se présenter à un moment donné au cours du trouble, mais pas nécessairement ensemble.
2. Les tics doivent survenir plusieurs fois par jour, presque tous les jours pendant plus d'un an, sans période de rémission au cours de cette année de plus de deux mois.
3. Le trouble n'est pas secondaire à d'autres troubles physiques ni ne correspond aux effets secondaires d'aucun médicament.
4. Apparence avant 18 ans.

Troubles anxieux

Les troubles anxieux se retrouvent dans la section «Troubles des émotions à début spécifique dans l'enfance» du DSM-IV. Ils sont plus fréquents chez les filles.

Cette section comprend le trouble d'anxiété de séparation de l'enfant (TAS), le trouble d'anxiété phobique de l'enfant (TAF) et le trouble d'anxiété (hypersensibilité) de l'enfant (TAH).

-Trouble d'anxiété de séparation

Les critères diagnostiques de ce trouble sont:

1. Au moins trois des éléments suivants:
2. une inquiétude irrationnelle au sujet d'un préjudice éventuel qui pourrait arriver à des proches ou la peur d'être abandonné;
3. une crainte irrationnelle qu'un événement indésirable vous sépare de vos proches (comme être perdu, enlevé, admis à l'hôpital ou tué);
4. une réticence ou un refus persistant d'aller à l'école par peur de la séparation (plus que pour d'autres raisons, comme la peur de quelque chose qui pourrait arriver à l'école);
5. une réticence ou un refus persistant d'aller se coucher sans la compagnie ou la proximité d'une personne importante;
6. une peur inappropriée et persistante d'être seul, ou sans autres proches à la maison pendant la journée;
7. cauchemars répétés sur la séparation;
8. Des symptômes somatiques répétés (comme des nausées, des gastralgies, des maux de tête ou des vomissements) dans des situations qui impliquent la séparation d'un autre significatif, comme quitter la maison pour aller à l'école;
9. détresse excessive et récurrente (sous forme d'anxiété, de pleurs, de crises de colère, de tristesse, d'apathie ou de retrait social) en prévision, pendant ou immédiatement après la séparation d'un autre significatif;
10. Absence de trouble anxieux généralisé dans l'enfance.
11. Apparence avant 6 ans.
12. Absence d'altérations généralisées du développement de la personnalité ou du comportement (F40-48: Troubles névrotiques, secondaires à des situations stressantes et somatoformes), troubles psychotiques ou troubles dus à la consommation de substances psychoactives.
13. Durée d'au moins 4 semaines.

-Trouble d'anxiété phobique

Critères diagnostiques selon la CIM-10:

1. Le début a eu lieu dans la période évolutionnaire appropriée.
2. Le degré d'anxiété est cliniquement anormal.
3. L'anxiété ne fait pas partie d'un trouble plus généralisé.

Dans le DSM-IV, ce trouble est appelé phobie spécifique et les caractéristiques sont les suivantes:

• Peur disproportionnée d'un objet ou d'une situation.
• Excitation élevée: crises de colère, immobilisation, pleurs, étreintes, etc.
• Ils provoquent l'évitement ou sont endurés avec beaucoup d'efforts.
• Caractère irrationnel.
• Ils interfèrent considérablement avec l'adaptation de l'enfant
• Ils doivent être présents depuis 6 mois.
• Non explicable par un autre trouble anxieux majeur.
• Beaucoup envoient des fonds spontanément des années plus tard.

-Trouble d'hypersensibilité sociale de l'enfance

Critères diagnostiques selon la CIM-10:

1. Anxiété persistante dans des situations sociales dans lesquelles l'enfant est exposé à la présence de personnes inconnues, y compris des camarades de classe, et qui se manifeste sous la forme d'un comportement d'évitement social
2. Auto-observation, sentiment de honte et inquiétude excessive quant à la pertinence de leur comportement lorsqu'ils rencontrent des personnages inconnus
3. Interférence significative avec les relations sociales (y compris avec les camarades de classe) dont les conséquences sont limitées. Lorsqu'ils sont obligés de faire face à de nouvelles situations sociales, il y a un état d'inconfort et d'inconfort intense se manifestant par des pleurs, un manque de langage spontané ou une fuite de la situation
4. Les relations sociales avec les personnages familiaux (membres de la famille ou amis très proches) sont satisfaisantes
5. Les critères GAT ne sont pas remplis
6. Absence d'altérations généralisées dans le développement de la personnalité et du comportement, troubles psychotiques ou consommation de substances psychoactives.

-Désordre anxieux généralisé

• Inquiétude excessive (événements passés ou futurs) et comportement craintif non limité à un événement ou à un objet spécifique
• Souci de leur propre compétence dans différents domaines
• Symptômes associés (plusieurs mois): appréhension, fatigue, diminution de la concentration, irritabilité, tension musculaire, troubles du sommeil
• Il n'est pas mieux expliqué par Phobias, Panic T., OCD, ni n'apparaît exclusivement lors d'un T. Dépressif.

Troubles de l'humeur: dépression infantile

Ce trouble est défini comme une zone persistante dans le comportement d'un enfant consistant en une diminution de sa capacité à profiter des événements, à communiquer avec les autres et à performer dans ses domaines de compétence par rapport à ses possibilités, et qui est également accompagnée des actions de protestation plurielles (Del Barrio, 1998).

En Espagne, on estime que 1,8% des enfants entre 8 et 11 ans souffrent de troubles dépressifs majeurs, tandis que jusqu'à 6,4% souffrent de troubles dysthymiques. Pendant l'enfance, il n'y a pas de différence entre les sexes, mais à l'adolescence, elle est beaucoup plus fréquente chez les filles.

-Épisode dépressif majeur

Les critères diagnostiques du trouble dépressif majeur sont les suivants (DSM-IV):

1. Présence de cinq (ou plus) des symptômes suivants sur une période de 2 semaines, représentant un changement par rapport à l'activité précédente. L'un des symptômes doit être (1) ou (2).
   • humeur dépressive presque toute la journée, presque tous les jours comme l'indique le sujet lui-même (par exemple, se sentir triste ou vide) ou observation par les autres (par exemple, pleurer). Ou humeur irritable chez les enfants et les adolescents
   • diminution marquée de l'intérêt ou de la capacité de jouir de toutes ou presque toutes les activités, presque toute la journée, presque tous les jours (rapportée par le sujet lui-même ou observée par d'autres) (anhédonie)
   • perte de poids significative sans régime ni prise de poids, ou perte ou augmentation de l'appétit presque tous les jours. Ou incapacité à prendre du poids chez les enfants
   • insomnie ou hypersomnie presque tous les jours
   • agitation psychomotrice ou ralentissement presque tous les jours (observable par les autres, pas seulement des sentiments d'agitation ou de paresse)
   • fatigue ou perte d'énergie presque tous les jours
   • des sentiments excessifs ou inappropriés d'inutilité ou de culpabilité (qui peuvent être délirants) presque tous les jours (pas simplement de se blâmer ou de culpabilité d'être malade)
   • diminution de la capacité de penser ou de se concentrer, ou indécision, presque tous les jours (soit une attribution subjective ou une observation extérieure)
   • pensées récurrentes de mort (pas seulement peur de la mort), idées suicidaires récurrentes sans plan spécifique ou tentative de suicide ou plan spécifique pour se suicider (pas nécessaire pour vérifier que cela se produit presque tous les jours).
2. Les symptômes ne répondent pas aux critères d'un épisode mixte
3. Les symptômes provoquent une détresse cliniquement significative ou une altération des activités sociales, professionnelles ou autres importantes de l'individu
4. Les symptômes ne sont pas dus aux effets physiologiques directs d'une substance ou d'une condition médicale générale.
5. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par la présence de chagrin (p. Ex., Après la perte d'un être cher), les symptômes persistent pendant plus de deux mois ou se caractérisent par une incapacité fonctionnelle marquée, des inquiétudes morbides d'inutilité, des idées suicidaires symptômes psychotiques ou ralentissement psychomoteur

-Dysthymie

Les critères diagnostiques du trouble dysthymique sont les suivants (DSM-IV):

1. Humeur chroniquement dépressive (irritable) la plupart de la journée, la plupart du temps pendant au moins 1 an.
2. Au cours de cette année, il n'a pas été sans symptômes pendant plus de deux mois consécutifs.
3. Aucun épisode dépressif majeur au cours de cette première année (ni chronique, ni en rémission). Puis double dépression.
4. Pas d'épisodes maniaques ou mixtes.
5. Pas seulement lors d'un épisode psychotique.
6. Pas en raison d'une substance ou d'une maladie médicale.
7. Les symptômes provoquent un inconfort important ou une altération.

Troubles des conduites: troubles des conduites

Les troubles des conduites se caractérisent par une forme persistante et répétée de troubles du comportement agressifs ou provocants et, dans les cas graves, par des violations des normes sociales.

En règle générale, les troubles s'aggravent s'ils ne sont pas traités et que les enfants sont peu ou pas conscients du problème. La plupart des enfants atteints de ce trouble sont des garçons, il y a un ratio de 3/1 en faveur des garçons.

Les troubles des conduites comprennent:

• Trouble des conduites limité au contexte familial: il s'agit du trouble le plus léger, suivi du trouble oppositionnel avec provocation. C'est courant lorsqu'un des parents a un nouveau partenaire.
• Trouble des conduites chez les enfants non socialisés: Ce trouble est le plus grave. Il est habituel que l'enfant interagisse avec d'autres égaux qui sont aussi dissociés que lui.
• Trouble des conduites chez les enfants socialisés.
• Trouble de la conduite provocateur et oppositionnel.

- Troubles des conduites

Critères diagnostiques selon la CIM-10:

• La durée doit être d'au moins 6 mois
• Il donne lieu à quatre sous-catégories plus des mixtes

Certains des symptômes suivants sont présents, souvent ou fréquemment:

• Crises de colère sévères
• Discussions avec des adultes
• Défis face aux exigences des adultes
• Faites des choses pour ennuyer les autres
• Blâme les autres pour leurs fautes ou leur inconduite
• S'énerve facilement avec les autres
• Est en colère ou plein de ressentiment
• Il est méchant et vindicatif

Agressivité envers les personnes et les animaux:

• Intimidation d'autrui
• Commence les combats (sauf avec les frères et sœurs)
• A utilisé une arme qui peut causer de graves dommages à autrui
• Cruauté physique envers les autres
• Cruauté physique envers les animaux
• Forcer un autre à avoir des relations sexuelles
• Crime violent ou conflictuel

Destruction de biens:

• Destruction délibérée de la propriété d'autrui (pas d'incendie)
• Des incendies délibérés causant des dommages

Fraudulence ou vol:

• Vol de valeur sans confrontation avec la victime (à l'extérieur ou à l'intérieur du domicile)
• Mensonge ou rompt les promesses d'obtenir des avantages et des faveurs
• Intrusion dans la maison ou le véhicule de quelqu'un d'autre

Violations graves des règles:

• Quitter la maison au moins 2 fois par nuit (ou 1 de plus qu'une nuit), sauf pour éviter les abus
• Reste loin de la maison la nuit malgré l'interdiction parentale (début <13)
• Absences scolaires (début <13)

Trouble de déficit de l'attention et hyperactivité

Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) est un trouble du développement qui se définit par des niveaux de désactivation d'inattention, de désorganisation et / ou d'hyperactivité-impulsivité.

Le manque d'attention et d'organisation conduit à l'impossibilité de rester ou d'accomplir les tâches correspondant à leur niveau d'éducation, pour lesquelles ils donnent souvent l'impression de ne pas écouter.

L'hyperactivité-impulsivité implique une hyperactivité, de l'agitation, une incapacité à rester assis, une intrusion dans les activités des autres et une incapacité à attendre.

La prévalence est de 5% chez les enfants et de 2,5% chez les adultes. C'est un trouble assez stable, bien que dans certains cas il s'aggrave à l'adolescence. À l'âge adulte, l'hyperactivité est moins évidente, mais certains symptômes persistent, comme la somnolence, l'inattention, l'impulsivité et le manque d'organisation.

Références

1. Association américaine de psychiatrie. (15 avril 2016). Troubles d'apparition dans la petite enfance, l'enfance ou l'adolescence.
2. Organisation mondiale de la SANTE. (14 avril 2016). TROUBLES COMPORTEMENTAUX ET TROUBLES ÉMOTIONNELS DONT L'APPARENCE SE PRÉSENTE HABITUELLEMENT DANS L'ENFANCE ET L'ADOLESCENCE (F90-F98). Obtenu auprès du Ministère de la santé, des services sociaux et de l'égalité.
3. Rodróguez Sacristán, J., Mesa Cid, PJ et Lozano Oyola, JF (2009). Psychopathologie de base de l'enfance. Madrid: Pyramide.