Le placenta postérieur se produit lorsque le placenta de la mère se fixe à son utérus sur la paroi arrière. Le placenta est un organe qui fournit les nutriments et l'oxygène du sang de la mère au sang du bébé. Il couvre une large zone et est connecté à l'utérus de la mère. Le cordon ombilical relie le placenta au bébé.
La zone frontale de l'utérus est considérée comme le placenta antérieur; l'arrière est le placenta postérieur; le fond constitue la paroi supérieure du placenta et les côtés de l'utérus sont les côtés droit et gauche.
La zone de l'utérus dans laquelle se trouve le placenta n'a pas d'importance, mais si la partie inférieure est trop basse, la tête du bébé peut avoir du mal à descendre à la naissance. Cela peut se produire lorsque la mère a un placenta postérieur.
Il y a un placenta postérieur lorsque l'utérus est positionné entre les os pelviens de la mère. Lorsque le bébé commence à grandir, l'utérus fait de même. Le placenta se fixe à la paroi utérine. Lorsqu'il se fixe au dos, il est considéré comme un placenta postérieur.
La position du placenta dépend en grande partie de l'emplacement de l'œuf lorsqu'il a été fécondé. L'œuf fécondé se fixe à la paroi de l'utérus et commence à se développer à partir de là.
Conséquences possibles
L'utérus est un organe musclé en forme de poire niché dans les os pelviens d'une femme. Pendant la grossesse, l'utérus grossit à mesure que le bébé grandit. Le placenta, un organe important en forme de foie qui transfère le sang riche en oxygène et en nutriments de la mère au bébé, est attaché à la paroi interne de l'utérus.
Le placenta peut adhérer à l'avant de l'utérus, devant le ventre de la femme, appelé placenta antérieur. Si le placenta se fixe à la paroi arrière de l'utérus, il est appelé placenta postérieur.
Les positions antérieure et postérieure du placenta sont considérées comme normales pour la mère et le bébé en développement.
Le problème survient lorsque le placenta se développe vers le col de l'utérus, appelé placenta praevia. Dans une telle condition, le placenta pourrait se séparer du cou qui est plus étroit et moins stable au bas de l'utérus et des complications pourraient résulter d'un saignement excessif ou d'un accouchement prématuré.
Le placenta antérieur et postérieur est normal pour le bébé et la mère. Lorsqu'il est en position verticale de l'utérus, cela provoque un placenta postérieur. Lorsque le placenta est sur la paroi arrière vers le haut de l'utérus, il est considéré comme le placenta fundal postérieur car il est attaché au fond de l'utérus.
Ceci est considéré comme le meilleur emplacement pour le bébé, car cela lui permet de revenir à la position précédente juste avant sa naissance. Alors que s'il fait face à la colonne vertébrale de sa mère, la couronne de la tête de l'enfant peut se frayer un chemin en direction du canal génital.
Ultrason
Lorsqu'une femme est enceinte, une échographie est effectuée pour savoir exactement où se trouve le placenta et quel est son emplacement sur le col de l'utérus. Il est normal que le placenta change pendant la grossesse.
En milieu de grossesse, le placenta occupe 50% de l'espace situé à la surface de l'utérus. Vers 40 semaines, le placenta n'occupe que 17 à 25% de la surface de l'utérus.
Ce n'est pas que le placenta rétrécit, cela signifie qu'il se développe à différents moments de la grossesse.
Dans la troisième partie de la grossesse, la tête du bébé commence à se préparer à l'accouchement en descendant dans la région pelvienne.
La partie inférieure de l'utérus commence à contracter la pression que la tête du bébé exerce sur cette zone. Cela se produit lorsque l'attachement placentaire semble commencer à augmenter.
Placenta précédent
Lorsque le placenta se développe en direction du col de l'utérus, il est appelé placenta praevia et cela pourrait être préoccupant. Le placenta a une chance de se détacher de la partie instable du col de l'utérus dans la partie inférieure de l'utérus, ce qui pourrait entraîner un travail prématuré et des complications à la suite de saignements abondants.
Il n'y a généralement pas de quoi s'inquiéter si un scanner effectué au début de votre grossesse détermine que votre placenta se trouve dans la partie inférieure de votre utérus, car le placenta se déplacera vers le haut à mesure que la grossesse progresse..
Plus tard dans la grossesse, cette position du placenta pourrait poser des problèmes. Placenta praevia signifie que le col de l'utérus est bloqué et que le bébé peut ne pas pouvoir être mis au monde par voie vaginale sauf par césarienne.
Le décollement placentaire se produit lorsque la paroi utérine s'étire vers la seconde moitié de la grossesse, entraînant des saignements excessifs.
Il est important de surveiller l'emplacement du placenta tout au long de la grossesse pour déterminer si la mère sera en mesure d'accoucher par voie vaginale ou si elle aura besoin d'une césarienne.
La prévention
Les mères détectent rarement la position du placenta, bien que les femmes avec un placenta postérieur puissent sentir les mouvements du bébé plus tôt et plus fort que les mères avec un placenta antérieur.
En effet, un placenta postérieur remplit la paroi arrière de l'utérus, forçant le bébé vers l'avant et plus près de l'utérus de la femme, où le rythme cardiaque et les mouvements du fœtus sont le plus facilement détectés.
Les échographies, utilisées pour la première fois en obstétrique dans les années 1960, détectent la position du placenta et le développement du bébé. Parfois, le placenta se déplacera à mesure que l'utérus se développe.
Les mères qui reçoivent un diagnostic de placenta praevia peuvent constater que le placenta s'est déplacé vers un placenta postérieur ou une position placentaire antérieure au moment de la naissance.
Références
- Nouveau guide de santé ORG. (2014). Placenta postérieur. 2-1-2017, tiré du Health Guide.
- Gill, L. (2013). Un placenta postérieur. 2-1-2017, de Baby Center.