LES 6 TYPES DE MÉDICAMENTS ET LEURS EFFETS SUR LE CERVEAU ET LE COMPORTEMENT - ARTE - 2024

Il existe cinq types de drogues selon leurs principes actifs, avec des effets différents: le cannabis, les opiacés, les stimulants, les drogues légales (nicotine et alcool) et les drogues de synthèse. Il y a vraiment une ligne très fine qui sépare les drogues des drogues abusives, car de nombreuses drogues ont des ingrédients actifs et des effets similaires aux drogues récréatives si elles sont prises de manière répétée et abondante.

Par conséquent, ce qui distingue vraiment ces médicaments, c'est la dose que prend l'utilisateur. Par exemple, les barbituriques sont un type de médicament utilisé pour soulager l'anxiété, mais à fortes doses, il peut être utilisé comme médicament hypnotique et sédatif.

Les drogues / drogues sous contrôle international comprennent les stimulants de type amphétamine, la cocaïne, le cannabis, les hallucinogènes, les opiacés et les sédatifs-hypnotiques. La plupart des pays ont décidé de limiter leur utilisation car ils peuvent être nocifs pour la santé.

Bien que certains des effets physiques des drogues puissent sembler agréables, ils ne durent pas longtemps et peuvent conduire à une dépendance.

Bien que nous ayons fait ici dans cet article une classification selon les principes actifs, ils peuvent également être classés selon qu'il s'agit de drogues légales ou de drogues illégales.

Les 6 principales classes de médicaments selon les principes actifs

Cannabis

Le cannabis ou la marijuana prennent généralement des feuilles séchées broyées et du fumándoselo, mais consomment également leur résine pressée habituelle ou leur haschisch, habituellement mélangé avec du tabac à priser. Son principe actif est le THC (delta-9-tétrahydrocarbocannabinol). Le THC se lie aux récepteurs CB1 du système cannabinoïde.

Il est curieux qu'il existe dans notre corps un système de cannabinoïdes, qui indique que nous avons des cannabinoïdes endogènes, c'est-à-dire des cannabinoïdes naturels sécrétés par notre propre corps (par exemple l' anandamide).

De plus, le nombre de récepteurs cannabinoïdes dans notre système nerveux central est supérieur à celui de tout autre neurotransmetteur, dans certaines zones du cerveau leur nombre est jusqu'à 12 fois supérieur à celui des récepteurs dopaminergiques.

Le système cannabinoïde agit principalement dans le cervelet, qui régit la coordination motrice; dans le tronc cérébral qui régule les fonctions vitales; et dans le striatum, l'hippocampe et l'amygdale, responsables respectivement des mouvements réflexes, de la mémoire et de l'anxiété.

Effets sur le cerveau

La prise de cannabis libère des cannabinoïdes qui interagissent avec les récepteurs cannabinoïdes qui à leur tour déclenchent la libération de dopamine du système de récompense, en particulier le noyau accumbens.

Cette augmentation de la dopamine crée un effet agréable qui agit comme un booster et donne à la personne qui la consomme le sentiment de continuer à la prendre. Par conséquent, le type de dépendance qu'il entraîne est d'ordre psychologique.

Effets comportementaux

Ses principaux effets comportementaux à faibles doses sont l'euphorie, la réduction de certaines douleurs (par exemple oculaires), une diminution de l'anxiété, une sensibilité aux couleurs et aux sons accentués, une diminution de la mémoire à court terme (souvenirs récents), les mouvements sont ralentis, stimulation de l'appétit et de la soif et perte de conscience du temps.

À des doses élevées, il peut provoquer la panique, le délire toxique et la psychose.

Tous ces effets sont transitoires, leur durée dépend de la sensibilité de chaque personne et de la quantité prise, mais ils ne durent généralement pas plus d'une heure.

Chez les gros consommateurs chroniques, il peut avoir des effets à long terme tels qu'une diminution de la motivation et un déclin social.

Données d'intérêt

Cela crée-t-il une dépendance?

Comme indiqué ci-dessus, le cannabis ne provoque pas de changements neuronaux à long terme et agit sur le système de récompense, c'est pourquoi il ne provoque pas de dépendance physique mais il provoque une dépendance psychologique.

Cela cause-t-il de la tolérance?

En effet, les consommateurs réguliers de marijuana ont le sentiment que la même quantité de drogue a de moins en moins d'effet sur eux et ils doivent en consommer plus pour ressentir la même chose.

Cela cause-t-il un syndrome de sevrage?

Des études récentes sur des souris exposées de manière chronique au THC ont montré qu'elles souffraient de sevrage. On ne sait pas encore s'il se produit également chez l'homme, bien que cela soit très probable.

Peut-il causer la schizophrénie?

Dans une étude récente du Dr Kuei Tseng, il a été constaté que l'apport répété de THC aux rats pendant l'adolescence provoquait un déficit dans la maturation des connexions GABAergiques de l'hippocampe ventral avec le cortex préfrontal, ce qui entraînerait une diminution du contrôle. d'impulsions. Cet effet ne s'est pas produit lorsque du cannabis était administré à des rats adultes.

Chez les patients schizophrènes, il a été prouvé que ce déficit de maturation existe, mais pour développer une schizophrénie, il est nécessaire d'avoir une prédisposition génétique et de vivre dans un certain environnement.

Par conséquent, le simple fait de consommer de la marijuana pendant l'adolescence ne peut pas provoquer de schizophrénie, mais il peut l'induire chez les personnes ayant une prédisposition génétique et augmenter les chances d'en souffrir.

Peut-il être utilisé comme agent thérapeutique?

Le cannabis a des propriétés thérapeutiques telles qu'anxiolytiques, sédatives, relaxantes, analgésiques et antidépresseurs. Il est recommandé à faibles doses pour de nombreuses maladies qui provoquent des douleurs telles que la sclérose en plaques.

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Opiacés

Les opioïdes sont des substances dérivées de la résine ou de l'opium végétal de pavot. Il peut être ingéré de presque toutes les manières, il peut être mangé, fumé, injecté…

L'opiacé le plus courant est l' héroïne, qui est généralement administrée par voie intraveineuse, ce type d'administration est particulièrement dangereux car les mesures d'hygiène nécessaires ne sont généralement pas suivies et les maladies peuvent se propager.

Comme pour le cannabis, il existe des opiacés endogènes, dont les plus importants sont les peptides opioïdes, appelés «morphines cérébrales». Ces opiacés se lient aux récepteurs opioïdes, dont les plus importants sont les types mu (µ), delta (∂) et kappa (k).

Les opiacés endogènes tels que les endorphines et les enképhalines sont stockés dans les neurones opiacés et sont libérés lors de la neurotransmission et agissent sur le système de récompense pour médier le renforcement et la sensation de plaisir.

Effets sur le cerveau

Les opioïdes agissent sur le GABA, un neurotransmetteur du système inhibiteur du cerveau, qui ralentit les neurones et ralentit la transmission d'autres neurotransmetteurs.

En bloquant la fonction du noyau GABA accumbens (structure du système de récompense), la recapture de la dopamine qui a déjà été libérée est empêchée, faisant croire à notre corps qu'il n'y a pas assez de dopamine, donc un torrent de ce neurotransmetteur est déchargé, ce qui provoquera la sensation de plaisir.

Effets comportementaux

Les effets des opioïdes peuvent aller de l'apaisement à l'analgésie (à la fois physique et psychologique). Bien qu'un apport chronique puisse conduire à une désensibilisation complète aux stimuli endogènes et exogènes.

À fortes doses, il produit de l'euphorie, qui est sa principale propriété de renforcement, suivi d'un profond sentiment de tranquillité, de somnolence, de labilité affective, de trouble mental, d'apathie et de lenteur motrice.

Ces effets peuvent durer plusieurs heures. Si une surdose est subie, elle peut déprimer le système respiratoire, conduisant au coma.

Données d'intérêt

Cela crée-t-il une dépendance?

En effet, l'administration chronique d'opioïdes entraîne une dépendance à la fois physique et psychologique, puisqu'elle modifie les récepteurs opioïdes et affecte le système de récompense.

Les personnes dépendantes de cette substance continuent donc à en consommer à la fois pour les effets agréables et pour les effets indésirables de ne pas en prendre.

Cela cause-t-il de la tolérance?

La réponse est oui, et la tolérance commence assez rapidement, il ne faut pas longtemps pour prendre ce médicament pour le sentir, car les récepteurs opioïdes s'adaptent assez rapidement.

Comme expliqué précédemment, la tolérance implique que l'individu doit prendre plus de quantité de médicament à chaque fois pour ressentir ses effets, donc à long terme, la dose nécessaire pour ressentir l'euphorie peut conduire à une surdose.

Cela cause-t-il un syndrome de sevrage?

L'administration chronique d'opioïdes modifie les récepteurs en les rendant adaptables et moins sensibles, de sorte que les stimuli qui étaient auparavant agréables ne le sont plus. Les principaux symptômes du syndrome de sevrage sont la dysphorie, l'irritabilité et l'hyperactivité autonome caractérisée par une tachycardie, des tremblements et une transpiration.

Peut-il être utilisé comme agent thérapeutique?

Oui, et en fait elle est utilisée, la morphine est un type d'opioïde qui, à faibles doses, provoque une sédation mais à fortes doses, elle peut provoquer le coma et même la mort. Son administration chronique entraîne une dépendance, une tolérance et un sevrage, comme cela se produit avec d'autres substances opioïdes.

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Stimulants: cocaïne et amphétamine

Les principaux stimulants sont la cocaïne et l' amphétamine et leurs dérivés tels que le «crack» ou la méthamphétamine.

La cocaïne est extraite de la feuille de coca, autrefois elle était brûlée et consommée directement, mais aujourd'hui sa préparation est beaucoup plus complexe, tout d'abord, la feuille de coca est foulée jusqu'à ce que toute la sauge sorte, dans ce "bouillon" ils ajoutent de la chaux (la cocaïne est donc une poudre blanche), de l'acide sulfurique et du kérosène qui servent de fixateurs et augmentent les effets de la cocaïne sur le cerveau.

Comme on peut le voir, la «liste des ingrédients» de la cocaïne n'est pas du tout saine, ses composés sont hautement toxiques et peuvent être plus nocifs que la cocaïne elle-même.

De plus, il est généralement reniflé, ce qui est très dangereux car il permet au médicament d'atteindre le cerveau le plus rapidement possible à travers les vaisseaux sanguins du nez, cette procédure provoque de graves dommages physiques en usant la cloison nasale.

Actuellement, dans certains peuples autochtones d'Amérique du Sud, la feuille de coca continue d'être consommée, ils la mâchent pour obtenir de l'énergie et pour atténuer le soi-disant «mal d'altitude».

Le crack, ou base, est un dérivé de la cocaïne vendu sous forme de pierre. Il peut être reniflé, injecté ou fumé. Son effet est plus intense que celui de la cocaïne car sa métabolisation prend moins de temps.

L' amphétamine est un type de médicament synthétique vendu sous forme de comprimés et est habituellement administré par voie orale à la comme la méthamphétamine.

En raison de son mode d'administration, il a tendance à avoir des effets moins intenses que la cocaïne et ses dérivés. Sa façon de le faire est complexe et il faut connaître la chimie pour pouvoir le faire, comme nous l'avons montré dans Breaking Bad.

Effets sur le cerveau

La cocaïne et les amphétamines agissent en bloquant le transporteur de la dopamine (DAT), de cette manière la dopamine reste libre et se concentre dans des zones clés telles que le noyau accumbens, une zone du système de renforcement.

L'amphétamine, en plus de bloquer le transporteur de la dopamine, bloque les récepteurs de sorte que la dopamine ne peut pas être re-téléchargée et continue de produire et de se concentrer de plus en plus jusqu'à ce qu'elle soit épuisée. La dopamine peut rester active jusqu'à 300 fois plus longtemps qu'elle ne l'est normalement.

La dopamine est l'un des neurotransmetteurs les plus importants du cerveau, les effets des médicaments stimulants sur la dopamine affectent les zones impliquées dans la motivation (zone limbique) et le contrôle de nos actions (cortex préfrontal) ainsi que certains circuits liés à mémoire (explicite et implicite).

Les stimulants provoquent des changements cérébraux permanents à long terme, même après des années d'abstinence. Dans une étude de McCann, il a été constaté que le nombre de récepteurs de la dopamine chez les utilisateurs chroniques de méthamphétamine avait nettement diminué et que ce déficit de récepteurs persistait après 3 ans d'abstinence.

La perte des récepteurs de la dopamine augmente le risque que ces personnes souffrent de la maladie de Parkinson lorsqu'elles sont plus âgées.

Effets comportementaux

Les principaux effets sont l'euphorie et l'augmentation de l'énergie qui se traduit généralement par une activité et un verbiage accrus.

À fortes doses, il provoque une sensation de plaisir très intense que les consommateurs décrivent comme meilleure qu'un orgasme, mais si la quantité est augmentée, des tremblements, une labilité émotionnelle, de l'agitation, de l'irritabilité, de la paranoïa, de la panique et des comportements répétitifs ou stéréotypés peuvent survenir.

À fortes doses, il peut provoquer de l'anxiété, de la paranoïa, des hallucinations, de l'hypertension, de la tachycardie, de l'irritabilité ventriculaire, de l'hyperthermie et une dépression respiratoire.

Un surdosage peut entraîner une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral et des convulsions.

Données d'intérêt

Cela crée-t-il une dépendance?

Les médicaments stimulants engendrent une dépendance à la fois physique et psychologique puisqu'ils activent non seulement le système de récompense lors de la prise, mais ils le modifient également à long terme.

Produit-il de la tolérance?

Oui, l'administration chronique de stimulants modifie le système de récompense qui s'adapte à l'augmentation de la concentration de dopamine et s'habitue, pour lequel le système a besoin de plus en plus de dopamine pour s'activer et la personne devra prendre une dose plus élevé pour pouvoir ressentir les effets du médicament.

Cela cause-t-il un syndrome de sevrage?

En effet, les changements produits dans les neurones dopaminergiques en raison de leur suractivation provoquent des symptômes désagréables lorsque le médicament n'est pas consommé.

Cette suractivation peut provoquer une dégénérescence axonale et la mort neuronale, provoquant des symptômes similaires à ceux du trouble appelé burn-out, qui est généralement associé à des niveaux élevés de stress pendant des périodes prolongées.

Les symptômes de sevrage comprennent la somnolence et l'anhédonie (manque de plaisir de tout stimulus), et à long terme, la perte d'efficacité cognitive, la dépression et même la paranoïa.

Ces effets poussent la personne à rechercher le médicament avec une grande impulsion, mettant de côté ses devoirs et mettant elle-même et son entourage en danger.

De plus, il leur est habituel de rechercher des sensations de plaisir extrêmes pour pouvoir ressentir du plaisir, car en raison de l'anhédonie, il leur est très difficile de le ressentir, cela peut les amener à adopter des comportements compulsifs tels que des relations sexuelles non protégées et sans aucun type de discrimination.

Peuvent-ils être utilisés comme agents thérapeutiques?

L'amphétamine peut être utilisée pour traiter les troubles du sommeil, en particulier ceux liés aux problèmes de somnolence pendant la journée, et pour atténuer les symptômes du TDAH.

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Drogues légales: nicotine et alcool

La nicotine extraite des feuilles du tabac à priser est généralement administrée dans des cigarettes qui contiennent de nombreux composants toxiques et cancérigènes, tels que le goudron, qui endommagent le cœur, les poumons et d'autres tissus.

De plus, lors de sa combustion, d'autres composés sont créés par des réactions chimiques très dangereuses, comme le monoxyde de carbone et le gaz cyanhydrique. L'Espagne est le neuvième pays de l'Union européenne (UE) avec le pourcentage le plus élevé de fumeurs, 29% de la population de fumeurs.

L' alcool est considéré comme une boisson alcoolisée pouvant être préparée par fermentation ou distillation. C'est une drogue légale dans tous les pays à l'exception des États islamiques.

Beaucoup de gens qui souffrent d'une maladie ou d'un trouble le prennent pour «s'automédiquer», pour être étourdis et ne pas penser à leurs problèmes, donc l'alcoolisme est une maladie concomitante avec de nombreux autres troubles.

Selon l'OMS, en Espagne, nous buvons environ 11 litres par an et par personne, bien au-dessus du taux mondial de 6,2 litres par an et par personne.

Effets sur le cerveau

La nicotine agit sur les récepteurs nicotiniques du réseau acétylcholine et, à fortes doses, favorise la sécrétion de dopamine. De plus, un autre des composants du tabac est un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) qui empêche la destruction de la dopamine, ce qui affecte le système de récompense.

L'alcool agit sur les récepteurs GABA, renforçant son action inhibitrice sur le système nerveux central et provoquant un ralentissement général du cerveau. De plus, il agit également sur les synapses glutamatergiques, annulant son action excitatrice, ce qui augmenterait la dépression du système nerveux central.

Il agit également sur le système de récompense en se liant aux récepteurs opioïdes et cannabinoïdes, ce qui expliquerait ses effets renforçateurs.

Effets comportementaux

La nicotine a des effets activateurs et d'alerte mentale, contrairement à la croyance populaire, elle n'a aucun effet relaxant. Comme on l'expliquera plus loin, ce qui se passe, c'est que si une personne dépendant du tabac ne fume pas, elle souffrira du «singe» et pour la calmer, elle devra fumer à nouveau.

L'alcool est un dépresseur du système nerveux central, cela produit de la relaxation, de la somnolence et une diminution des réflexes, au niveau cognitif, il provoque une désinhibition sociale, c'est pourquoi il est généralement pris lors de rassemblements sociaux et de fêtes.

Données d'intérêt

Produisent-ils une dépendance?

La nicotine et l'alcool produisent tous deux une dépendance physique et psychologique. La nicotine produit des modifications à long terme des récepteurs cholinergiques et de l'alcool dans les récepteurs GABAergiques, ce qui explique la dépendance physique qu'ils provoquent. La dépendance psychologique s'explique parce que les deux substances agissent sur le système de récompense.

Produisent-ils de la tolérance?

Oui, les deux médicaments provoquent la tolérance en favorisant l'intervalle entre la prise et la prise de plus en plus court et les doses de plus en plus élevées.

Provoquent-ils un syndrome de sevrage?

En effet, les deux provoquent un syndrome de sevrage intense.

Lorsqu'un fumeur commence à fumer une cigarette, le système de récompense entre en action et commence à sécréter de la dopamine, ce qui lui procure du plaisir.

Mais lorsque vous avez terminé la cigarette, les récepteurs de la dopamine sont désexcités pour s'adapter à la quantité de dopamine, de sorte qu'ils deviennent temporairement inactifs et que vous commencez à souffrir de la nervosité typique du sevrage.

Cette inactivation dure environ 45 minutes (le temps moyen nécessaire à un fumeur pour allumer la cigarette suivante), il y a donc 20 cigares dans chaque paquet, donc cela peut durer une journée entière.

Comme l'alcool ralentit le cerveau en stimulant les récepteurs GABA, le corps lui-même se défend en éliminant ces récepteurs pour atténuer leur inhibition. De cette façon, lorsque la personne ne boit plus d'alcool, elle a moins de récepteurs GABA que la normale.

Ce qui provoque de la nervosité, des tremblements, de l'anxiété, de la confusion, de la somnolence, de la transpiration, de la tachycardie, de l'hypertension artérielle, etc. Cela peut provoquer un delirium tremens et un trouble de la mémoire associé à l'alcoolisme, le syndrome de Korsakoff.

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Drogues de synthèse: hallucinogènes et ecstasy

Les principales drogues de synthèse sont le LSD (ou acide), la mescaline, le PCP (ou poussière d'ange), l' ecstasy (MDMA) et la kétamine. Ces drogues provoquent une intoxication, qui est généralement appelée «trip», qui est associée à des expériences sensorielles, des illusions visuelles, des hallucinations et une augmentation de la perception des stimuli externes et internes, ce type d'effet est appelé psychédélique.

Ces types de substances sont souvent appelés «drogues disco» car elles sont souvent utilisées dans ce contexte.

Effets sur le cerveau

Les hallucinogènes peuvent être de deux types, ceux qui affectent principalement le système sérotoninergique (comme le LSD) et ceux qui affectent principalement les systèmes noradrénergique et dopaminergique (comme l'amphétamine et la MDMA). Bien qu'en réalité tous ces systèmes soient connectés et interagissent comme nous le verrons ci-dessous.

À titre d'exemple de la façon dont les hallucinogènes agissent, nous discuterons de l'action du LSD. Ce composé se lie aux récepteurs 5HT2A (récepteurs de la sérotonine) et provoque une hypersensibilité des perceptions des sens.

Elle affecte également le glutamate, qui est un accélérateur de l'activité cérébrale, son activation explique la vitesse des problèmes de réflexion et de raisonnement. L'activation des circuits dopaminergiques explique la sensation d'euphorie.

L'ecstasy agit sur la sérotonine, un important régulateur de l'humeur. Il bloque le transporteur de la sérotonine, empêchant sa recapture.

L'excès de sérotonine provoque une sensation de joie et d'empathie mais les réserves de sérotonine sont complètement vidées, les neurones ne peuvent plus fonctionner comme avant et lorsque cela se produit l'individu ressent une sorte de tristesse et de lourdeur qui peut durer jusqu'à 2 jours.

Effets comportementaux

L'intoxication aux hallucinogènes peut provoquer des illusions visuelles, une macropsie et une micropsie, une labilité affective et émotionnelle, un ralentissement subjectif du temps, une intensification de la perception des couleurs et des sons, une dépersonnalisation, une déréalisation et une sensation de lucidité.

Également au niveau physiologique, il peut causer de l'anxiété, des nausées, de la tachycardie, une augmentation de la pression artérielle et de la température corporelle. Dans les états d'intoxication aiguë, il peut produire des symptômes de panique, souvent appelés «bad trip», ces symptômes incluent la désorientation, l'agitation ou même le délire.

L'ecstasy agit sur le striatum, facilitant les mouvements et créant une certaine euphorie, elle agit également sur l'amygdale, ce qui explique la disparition des peurs et l'augmentation de l'empathie. À long terme, dans le cortex préfrontal, il endommage les neurones sérotoninergiques où il pourrait être neurotoxique, causant des dommages irréversibles pouvant conduire à la dépression.

Un surdosage de ces substances peut provoquer des températures extrêmement élevées, des convulsions et un coma.

Données d'intérêt

Produisent-ils une dépendance?

Aucune preuve n'a été trouvée qu'ils produisent une dépendance physique, mais psychologique.

Produisent-ils de la tolérance?

Oui, et la tolérance s'accumule rapidement, parfois après une seule dose.

Produisent-ils un syndrome de sevrage?

Aucune preuve n'a été trouvée qu'ils provoquent des symptômes de sevrage.

Peuvent-ils être utilisés comme agents thérapeutiques?

Oui, ils peuvent être utilisés, par exemple, pour aider les patients souffrant du syndrome de stress post-traumatique car en agissant sur l'amygdale, il le fait sur la peur et la réduit ou l'élimine tant que son effet dure, ce qui donnerait du temps aux gens. avec ce syndrome pour traiter et affronter la peur sans stress.

L'inconvénient est que, même à petites doses, l'ecstasy est neurodégénérative pour le cerveau.

Articles d'intérêt

Conséquences médicamenteuses.

Types de médicaments stimulants.

Types de drogues addictives.

Médicaments hallucinogènes.

Médicaments par inhalation.

Causes de la toxicomanie.

Effets des médicaments sur le système nerveux.

Références

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