ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE: CARACTÉRISTIQUES, MORPHOLOGIE - LA BIOLOGIE - 2024

Erysipelothrix rhusiopathiae est une bactérie qui provoque une maladie zoonotique appelée érysipèle des animaux. Elle affecte particulièrement les dindes et les porcs, ainsi que les oiseaux, les bovins, les chevaux, les moutons, les poissons, les crustacés, les chiens, les souris et les reptiles.

Chez les porcs, la maladie est connue sous différents noms, parmi lesquels l'érysipèle porcin, la maladie de la peau du mauvais rouge ou du diamant, tandis que chez les oiseaux, elle est appelée érysipèle aviaire.

Symptômes de l'infection à Erysipelothrix rhusiopathiae

Bien que rare, il peut également attaquer l'homme, provoquant une pathologie connue sous le nom d'éripéloïde ou érysipéloïde de Rosenbach, en particulier chez les personnes exerçant des emplois liés aux animaux, à leurs produits ou à leurs déchets.

La maladie chez l'homme est considérée comme professionnelle, car elle survient généralement chez les manipulateurs de viande crue, de volaille, de poisson ou de crustacés, ou chez les vétérinaires.

Cette bactérie est largement répandue dans la nature dans le monde entier. Il a été isolé du sol, de la nourriture et de l'eau, vraisemblablement contaminés par des animaux infectés.

Le porc domestique est le réservoir naturel de ce micro-organisme, s'isolant du tractus gastro-intestinal des porcs sains. La bactérie se loge chez ces animaux spécifiquement au niveau des amygdales et de la valve iléocecale.

caractéristiques

Biochimie

Erysipelothrix rhusiopathiae est un microorganisme aérobie facultatif ou microaérophile qui pousse le mieux à 30-35 ° C avec 5-10% de CO ₂.

Il est immobile et est caractérisé comme le seul bacille aérobie Gram-positif, catalase-négatif qui produit du sulfure d'hydrogène (H ₂ S) dans du milieu Kliger (KIA) ou de la gélose triple sucre fer (TSI).

Ils poussent sur de la gélose au sang supplémentée en glucose. Ils se caractérisent par une fermentation irrégulière des glucides et non par l'hydrolyse de l'esculine.

Dans des bouchons de gélatine en gélatine et ensemencés par ponction, il pousse avec un motif de brosse caractéristique.

Survie

La bactérie est capable de survivre dans le sol pendant de longues périodes en dehors de l'organisme animal. Il ne meurt pas non plus du salé, du fumé ou du mariné utilisé pour conserver différents types de viande.

Facteurs de virulence

Erysipelothrix rhusiopathiae est connue pour produire de la hyaluronidase et de la neuraminidase, mais leur rôle dans la pathogenèse de la maladie est inconnu.

Ce microorganisme a la particularité de se multiplier intracellulairement au sein des macrophages et des leucocytes polymorphonucléaires. Ceci est considéré comme un facteur de virulence, car il est capable de résister à l'action des peroxydases et des phospholipases générées dans ces cellules en raison de la production d'enzymes antioxydantes.

En raison de cette dernière caractéristique, l'échantillon à cultiver doit être un fragment de biopsie du tissu affecté.

Ce micro-organisme possède également une capsule thermolabile, qui est également un facteur de virulence important.

Taxonomie

Domaine: Bactéries

Embranchement: Firmicutes

Classe: Erysipelotrichia

Ordre: Erysipelotrichales

Famille: Erysipelotrichaceae

Genre: Erysipelotrix

Espèce: rhusiopathiae

Morphologie

La morphologie peut être coccobacillaire ou diphtéroïde Gram positif. Dans la culture primaire sur gélose au sang, deux types de colonies peuvent être observés, ressemblant à une infection polymicrobienne.

Les colonies qui apparaissent sont lisses et d'autres rugueuses. Dans leur forme lisse, les colonies sont minuscules (0,5 à 1 mm de diamètre), convexes, circulaires et translucides.

À Gram, il y a de courts bâtonnets minces (0,2-0,4 µm sur 1,0 à 2,5 µm), droits ou légèrement incurvés, ne formant pas de spores Gram-positives réparties en petites chaînes.

Dans sa forme rugueuse, les colonies sont plus grandes, avec une surface mate avec des bords festonnés. Au Gram, ils sont observés sous forme de minces bâtonnets Gram-positifs similaires à de longs filaments de 4 à 15 µm de longueur, avec une tendance à une décoloration excessive.

Une décoloration excessive fait apparaître certains bacilles à Gram négatif.

Après une incubation prolongée, les bactéries peuvent développer une zone verdâtre autour des colonies sur la gélose au sang (légère hémolyse alpha) si le sang est du cheval. Mais dans d'autres groupes sanguins, il ne produit pas d'hémolyse.

Transmission

La contamination peut se produire par contact avec le cycle endogène, qui est représenté par les excréments et la salive d'animaux sains porteurs de la bactérie et chez un plus grand nombre d'animaux malades.

Également par contamination avec le cycle exogène représenté par les sols qui reçoivent constamment des matières fécales avec le micro-organisme.

L'homme est accidentellement infecté par des abrasions cutanées, des égratignures ou des perforations en contact direct avec du poisson, des crustacés, de la viande ou de la volaille contaminés ou du sol contaminé.

La contagion entre les animaux se fait par sécrétion orale, nasale ou vénérienne et même par voie percutanée, mais aussi indirectement par l'ingestion d'eau et d'aliments contaminés.

Pathologie

La maladie érysipéloïde chez l'homme est généralement limitée à la peau. Le type de blessure est la cellulite qui se produit sur les mains ou les doigts.

Il y a douleur, œdème et érythème violacé avec des arêtes vives s'étendant vers la périphérie, avec un centre clair. Il n'y a généralement pas de fièvre.

Des rechutes peuvent survenir et l'extension des lésions vers des zones éloignées est courante.

Dans des cas extrêmement rares, la lésion devient invasive et des complications telles qu'une septicémie avec arthrite et endocardite peuvent survenir.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur l'isolement de l'organisme dans des cultures de biopsie cutanée. Pour cela, la zone doit être bien désinfectée avec de l'alcool et de la povidone iodée avant de faire la biopsie.

L'échantillon doit être prélevé sur toute l'épaisseur de la peau infectée prélevée sur le bord de la lésion en cours.

L'échantillon est incubé dans un bouillon d'infusion cerveau-cœur supplémenté avec 1% de glucose pendant 24 heures à 35 ° C en microaérophilie puis il doit être réensemencé sur gélose au sang.

En cas de suspicion de septicémie ou d'endocardite, des échantillons de sang seront prélevés pour hémoculture.

Considérations particulières

Parce que cette maladie est rare chez l'homme, elle est souvent mal diagnostiquée. Il peut être confondu avec l'érysipèle, mais il est causé par Streptococcus pyogenes.

C'est pourquoi les antécédents médicaux du patient guident beaucoup dans le diagnostic, car si le patient indique qu'il travaille avec des porcs ou qu'il est poissonnier, boucher ou vétérinaire, il est possible d'associer rapidement le type de lésion à ce microorganisme.

En plus des antécédents de blessures à la main qui peuvent avoir servi de passerelle pour le micro-organisme.

La prévention

La maladie ne génère pas d'immunité permanente. Chez les animaux, il peut être évité grâce à un élevage en toute sécurité avec assainissement du troupeau.

Traitement

Le traitement de choix est la pénicilline G; d'autres bêta-lactamines sont également efficaces, comme l'ampicilline, la méthicilline, la nafcilline et la céphalothine, la pipéracilline, le céfotaxime et l'imipénème.

Les autres antimicrobiens qui ont été utiles comprennent la ciprofloxacine, la pefloxacine et la clindamycine.

Ils sont généralement résistants à la vancomycine, à la teicoplanine, au triméthoprime-sulfaméthoxazole et à divers aminosides. Bien qu'ils présentent une sensibilité variable à l'érythromycine, au chloramphénicol et à la tétracycline.

Ces données sont d'autant plus importantes que les septicémies et les endocardites sont le plus souvent abordées empiriquement avec la vancomycine seule ou associées à un aminoside pendant que les résultats de culture et d'antibiogramme arrivent.

Dans ce cas, ce traitement n'est pas efficace, donc encore une fois les antécédents médicaux jouent un rôle très important afin de suspecter la présence de cette bactérie.

Références

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