ENTEROBACTER CLOACAE: CARACTÉRISTIQUES, MORPHOLOGIE, MALADIES - LA BIOLOGIE - 2025

Enterobacter cloacae est une bactérie Gram-négative en forme de bâtonnet appartenant à la famille des Enterobacteriaceae. Elle est anérobie facultative et mobile grâce à la présence de flagelles péritriches. Cette bactérie n'a pas de capsule ni de spores. Il ne fermente pas le lactose et produit du gaz à la suite de la fermentation du glucose.

C'est une bactérie omniprésente dans la nature et peut être trouvée n'importe où, y compris l'eau pure et les eaux usées, le sol, ainsi que dans la flore intestinale de diverses espèces d'animaux (y compris les humains). Il fait partie d'un complexe d'espèces, qui porte son nom et auquel, à ce jour, six espèces ont été attribuées.

Croissance de colonies rugueuses et lisses d'Enterobacter cloacae, cultivées sur gélose au bouillon de soja tryptique. Tiré et édité de: Voir la page pour l'auteur.

De plus, il appartient à un complexe d'espèces qui contient cinq autres espèces, dont Enterobacter hormaechei, qui à son tour compte trois sous-espèces.

Espèces complexes

Enterobacter asburiae

Taxon érigé en 1986 en hommage à la bactériologiste nord-américaine Mary Alyce Fife-Asbury, qui a décrit de nouveaux sérotypes de Klebsiella et Salmonella, ainsi que de nouveaux genres et de nouvelles espèces de bactéries. Les chercheurs ont isolé cette espèce du sol et des hôtes humains.

Enterobacter

Cette espèce est une partie commune de la microflore intestinale de l'homme et de nombreuses espèces animales, c'est aussi un pathogène opportuniste responsable de diverses maladies nosocomiales.

Enterobacter

Taxon érigé en hommage à Estenio Hormaeche, un microbiologiste uruguayen qui, avec PR Edwards, a décrit le genre Enterobacter. Cette espèce a trois sous-espèces différentes qui ne peuvent être différenciées entre elles qu'en fonction de leurs propriétés particulières, ainsi que des tests biochimiques. C'est un pathogène nosocomial important.

Enterobacter

Espèce baptisée en hommage à la ville de Kobe au Japon, où elle a été isolée pour la première fois. Il diffère du reste des espèces du complexe en donnant un résultat négatif au test de Voges - Proskauer.

Enterobacter ludwigii

Espèce qui tire son nom de Wolfgang Ludwig, célèbre bactériologiste responsable du projet dit ARB, qui permet de traiter l'information génétique de différents organismes et d'en élaborer des arbres phylogénétiques. Cette espèce diffère d'E. Cloacae en ce qu'elle est négative pour le saccharose et le raffinose.

Enterobacter nimipressuralis

Espèce très similaire à E. cloacae, mais qui, contrairement à celle-ci, donne des tests négatifs pour le saccharose et le raffinose.

Enterobacter cloacae sur gélose MacConkey. Tiré et édité de: Un doute.

Cycle de vie

Enterobacter cloacae est un parasite opportuniste, c'est-à-dire qu'il n'a pas besoin d'un hôte pour terminer son cycle de vie. En dehors de l'hôte, il peut vivre sur le sol ou dans l'eau.

Dans n'importe lequel de ces environnements, il se reproduit par fission binaire, qui est un type de reproduction asexuée qui consiste en la duplication du matériel génétique, l'élongation de la cellule et la formation d'un septum qui sépare deux cellules filles de la cellule. parent.

Maladies

Enterobacter cloacae fait partie de la flore intestinale normale de l'être humain, où il vit sans causer de dommages apparents. Cependant, c'est un pathogène opportuniste qui peut provoquer de nombreuses maladies, principalement chez les personnes dont le système immunitaire est déprimé.

Cette espèce est devenue ces dernières années l'une des principales causes de maladies acquises dans les centres de santé (maladies nosocomiales), du fait de sa résistance, naturelle ou acquise, à de nombreux antibiotiques utiles pour agir contre d'autres bactéries.

Un autre facteur qui a favorisé E. cloacae est devenu un pathogène émergent est sa capacité à former des biofilms qui lui permettent de coloniser différents dispositifs à usage intra-hospitalier, tels que cathéters, stéthoscopes, thermomètres numériques, produits sanguins, entre autres.

Les maladies causées par E. cloacae ne sont pas spécifiques à cette bactérie, mais peuvent être produites par différents agents pathogènes, pour lesquels il est nécessaire de réaliser différents tests de laboratoire pour confirmer leur responsabilité dans chaque cas.

Parmi ces maladies figurent la présence de bactéries dans le sang (bactériémie), les infections des yeux, des voies respiratoires inférieures, de la peau, des tissus mous ainsi que des infections intra-abdominales. Il est également responsable de l'endocardite, de l'arthrite septique et de l'inflammation des os (ostéomyélite).

Ces maladies ont des niveaux élevés de morbidité et de mortalité et sont également compliquées en raison de la résistance des bactéries à de multiples antibiotiques.

Les chercheurs ont également déterminé qu'il existe une relation entre l'obésité et la présence d'Enterobacter cloacae, du moins lors de tests de laboratoire sur des souris.

Symptômes

Comme nous l'avons déjà souligné, Enterobacter cloacae est responsable de différentes maladies, qui peuvent présenter différents niveaux de danger et qui présenteront des symptômes différents.

Les infections de la vessie et des voies urinaires peuvent provoquer une douleur intense ou une sensation de brûlure pendant la miction, une diminution du débit urinaire, de la pression et une envie d'uriner très fréquemment, ainsi qu'une sensation de ne pas avoir complètement uriné.

Les infections des voies respiratoires inférieures se manifestent par des mucosités jaunes, une sensation d'essoufflement, de la fièvre et une toux sévère. La bactérie peut provoquer une pneumonie, qui présente des symptômes moins graves que d'autres types de pneumonie, mais des taux de mortalité plus élevés.

Les infections de la peau et des tissus mous sont, après les maladies des voies respiratoires molles, les formes les plus courantes d'infections bactériennes chez l'homme. Selon la gravité du cas, les symptômes peuvent inclure une inflammation, de la fièvre, une hypothermie, une hypotension, une hyperglycémie et même une confusion mentale.

L'endocardite provoque des souffles cardiaques, une toux sévère, de la fièvre, une sensation de fatigue, une hématurie et une insuffisance circulatoire. De son côté, l'arthrite à Enterobacter cloacae provoque des douleurs intenses dans la zone touchée, transpiration, froid, entre autres.

Traitements

Le traitement des infections causées par Enterobacter cloacae est compliqué par la résistance des bactéries à de multiples antibiotiques. La principale cause de résistance d'E. Cloacae aux antibiotiques est due à la présence de β-lactamases de type AmpC. Vous pouvez également acquérir des gènes de résistance à partir de plasmides.

Les Β-lactamases confèrent une résistance naturelle à E. cloacae aux aminopénicillines, aux céphalosporines de première génération et à la céfoxitine, en plus d'une sensibilité variable aux céphalosporines de troisième et quatrième générations.

Les carbapénèmes étaient généralement la première option thérapeutique dans les infections causées par cette bactérie, car la présence de carbapénèmes était rare. Cependant, au cours des dernières décennies, ils sont devenus plus fréquents, augmentant sa résistance à ces médicaments et rendant son traitement plus difficile.

Un traitement alternatif lorsque la résistance aux carbapénèmes apparaît est l'utilisation de l'amikacine, qui est efficace dans la plupart des cas. Cependant, des chercheurs ont récemment trouvé des souches résistantes à ce médicament dans un hôpital de Bogotá, en Colombie.

Outre l'amikacine (à laquelle 95% des souches ont montré une résistance), elles ont également montré une résistance plus ou moins grande au céfotaxime, à la ceftazidime, à la ceftriaxone, à l'aztréonam, à la ciprofloxacine, à la gentamicine, au chloramphénicol, au triméthoprime / sulfaméthoxazole et au céfépime. Vérifiez que tous étaient sensibles à l'imipénème.

Références

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