ENTAMOEBA HISTOLYTICA: MORPHOLOGIE, CYCLE DE VIE, SYMPTÔMES - LA BIOLOGIE - 2025

Entamoeba histolytica est un microorganisme parasite de l'intestin humain. Il peut parasiter les canidés et autres vertébrés. C'est l'agent causal de la dysenterie amibienne ou de l'amibiase.

C'est un organisme anaérobie qui peut vivre comme un commensal dans le gros intestin ou envahir la muqueuse causant des lésions importantes. À partir de l'intestin, il peut infecter le foie, les poumons et même les tissus du cerveau. Des souches pathogènes et non pathogènes peuvent exister.

La dysenterie amibienne est l'une des maladies parasitaires avec la morbidité et la mortalité les plus élevées chez l'homme dans les pays tropicaux. Il est considéré comme la troisième cause de décès après le paludisme et la schistosomiase.

Des facteurs tels que des systèmes de gestion des déchets fécaux inadéquats, un approvisionnement en eau potable et une manipulation inadéquate des aliments contribuent à l'existence de zones d'endémie dans le monde.

Caractéristiques biologiques

E. histolytica présente deux formes parasitaires: le kyste et les trophozoïtes. Le kyste est la forme infectieuse, il n'a pas de locomotion et est résistant dans l'environnement extérieur; les trophozoïtes représentent la forme végétative, étant mobiles et actifs.

E. histolytica se nourrit par phagocytose, c'est-à-dire qu'elle émet des pseudopodes avec lesquels elle introduit les petites particules qui composent sa nourriture dans son contenu cellulaire où elle est digérée.

Dans son développement, les phases trophozoïte et kyste sont présentes. Les trophozoïtes sont la forme mobile, amiboïde. Le kyste est la forme non active, résistante aux conditions défavorables.

Morphologie

E. histolytica est morphologiquement indiscernable des amibes commensales E. dispar et E. moshkovskii. Elle se distingue d'E. Coli, autre espèce présente chez l'homme, car cette dernière n'émet pas de pseudopodes.

Le trophozoïte a une masse centrale appelée endoplasme et une couche externe appelée ectoplasme. Ils ont un noyau avec un caryosome central et une chromatine périphérique régulièrement distribuée.

Il a une extrémité antérieure qui peut former des pseudopodes et une extrémité postérieure qui présente un bulbe ou un uroïde avec une touffe de filopodes pour l'accumulation de déchets. Il présente un système constitué d'un réseau de vacuoles digestives et de ribosomes.

Les trophozoïtes peuvent se présenter sous deux formes: magna et minuta. La forme magna mesure 20-30 microns et peut émettre des pseudopodes épais; la forme minuscule mesure 19-20 microns et peut émettre des pseudopodes plus courts.

Les kystes sont de forme ronde ou sphérique. Au microscope, ils se montrent réfractifs, on peut voir que la membrane contient un à quatre noyaux selon la maturité.

Les métacystes ont une membrane plus fine. Les noyaux sont en forme de bâtonnet avec des extrémités arrondies et des vacuoles de glycogène. Dans le cytoplasme, des corps chromatides peuvent être vus, qui sont des inclusions de glycogène dans le cytoplasme.

Cycle de vie

E. histolitica

La personne parasitée peut rester asymptomatique ou présenter des symptômes légers ou sévères. Les cas bénins sont les plus courants, représentant 90% d'entre eux.

Les cas légèrement symptomatiques montrent des nausées, de la diarrhée, une perte de poids, de la fièvre et des douleurs abdominales. Dans les cas chroniques, des coliques peuvent survenir, notamment des ulcères et la présence de sang dans les selles.

Lors d'une invasion extra-intestinale, la maladie la plus courante est l'abcès du foie, qui provoque de la fièvre et des douleurs dans le haut de l'abdomen.

Diagnostic

Le diagnostic est posé en examinant les matières fécales au microscope optique. Dans les échantillons, des formes du parasite sont identifiées, dans les cas positifs à l'amibiase. Des examens en série avec un minimum de trois échantillons analysés sur des jours successifs sont recommandés.

L'utilisation de la PCR ou de la sérologie avec des anticorps spécifiques sont également des techniques utiles pour le diagnostic.

Dans les cas extra-intestinaux, le diagnostic peut être posé par des images tomodensitométriques.

Du mucus et du sang peuvent apparaître dans les selles en fonction de la gravité de l'infection.

Traitement

Le métronidazole, la paromomycine et l'administration de tinidazole ont été utilisés. En cas d'invasion extra-intestinale, comme les abcès du foie, la chirurgie a été une technique utilisée.

Il est recommandé de bien vérifier le diagnostic pour éviter les fausses identifications dues à la présence d'espèces telles que E. dispar et E. moshkovskii. La mauvaise application des médicaments couramment utilisés conduit à la formation de souches résistantes.

Contrôle et prévention

Dans le monde, les stratégies de santé se concentrent sur l'application de mesures visant à interrompre le cycle biologique du parasite, grâce à la participation des différents acteurs sociaux impliqués.

En cela, la participation consciente des communautés est très importante, principalement dans les zones à risque épidémiologique. Entre autres on peut citer:

• Éducation de la population sur l'amibiase, son cycle de vie et les risques de contagion
• Entretien de systèmes sanitaires adéquats pour le dépôt et le traitement des matières fécales.
• Entretien de systèmes d'approvisionnement adéquats et accès à l'eau potable.
• Disponibilité des infrastructures et accessibilité pour la population aux services de diagnostic et aux soins pour les personnes touchées.

Références

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