CYCLOSPORA CAYETANENSIS: MORPHOLOGIE, CYCLE DE VIE ET TRAITEMENT - LA BIOLOGIE - 2025

Le cayetanensis Cyclospora est un parasite microscopique appartenant au groupe des protozoaires. Elle est responsable de milliers de cas de diarrhée persistante et chronique chaque année dans les pays d'endémie. Il est transmis par l'eau ou la nourriture contaminée, qui contient une forme évolutive mature capable de transmettre l'infection appelée oocyste sporulé.

Les humains sont le seul être vivant qui peut s'infecter, en ingérant de l'eau ou des aliments contaminés, libérant dans leurs intestins la forme évolutive du parasite responsable de sa reproduction: le sporozoïte.

Photomicrographie montrant la présence de quatre oocystes de Cyclospora cayetanensis

Grâce à la reproduction, des oocystes non sporulés sont libérés, qui seront excrétés dans les matières fécales et contaminent l'environnement, où ils mûrissent plus tard, vers leur forme évolutive infectieuse.

La cyclosporose est la maladie produite par Cyclospora cayetanensis, elle consiste en un tableau clinique caractérisé par une diarrhée, des nausées, des vomissements, une distension abdominale, des flatulences et de la fièvre.

Le traitement consiste à administrer Trimeroprim Sulfamethoxazole pendant 7 jours, bien qu'il existe d'autres options thérapeutiques en cas d'allergies.

Morphologie et découverte

Morphologie

Cyclospora cayetanensis est un parasite appartenant au groupe des protozoaires. Ce sont de très petits parasites, qui ne peuvent être vus qu'au microscope.

Sa morphologie se caractérise par la présentation d'oocystes sphériques de 8 à 10 nanomètres de diamètre, recouverts d'une paroi épaisse. Ils contiennent 2 sporocystes à l'intérieur, dont chacun contient 2 sporozoïtes, responsables de l'infection.

Il appartient au phylum Apicomplexa, à la sous-classe des Coccidiaina et à la famille des Eimeriidae. Bien qu'environ 13 types de Cyclospora aient été décrits, Cyclospora cayetanensis est le seul qui soit connu pour infecter les humains.

Découverte

Le parasite a été décrit en 1979 chez l'homme, lorsqu'un scientifique nommé Ashford a trouvé un germe semblable à une coccidie dans les excréments de personnes en Nouvelle-Guinée.

Ce n'est que 15 ans plus tard, quand Ortega et al. (1994) ont publié un article dans lequel ils avaient pu imiter le cycle de reproduction du parasite, l'appelant Cyclospora cayetanensis et décrivant ses caractéristiques morphologiques.

Dès lors, il ferait l'objet de multiples études en raison de sa similitude avec d'autres parasites, et de la maladie qu'il produit.

Cycle de vie et transmission

La cyclosporose est la maladie causée par Cyclospora cayetanensis. Il s'agit d'un tableau clinique caractérisé par la présentation de symptômes gastro-intestinaux tels que:

• Diarrhée aqueuse: Ce sont des selles liquides avec une grande perte d'eau et d'électrolytes. Ils surviennent en nombre de 5 à 15 par jour, et sont à l'origine de diarrhées persistantes et chroniques, diarrhées qui durent en moyenne 30 à 50 jours chez des personnes auparavant en bonne santé.
• Anorexie: dans la plupart des cas, la perte d'appétit est décrite comme secondaire aux autres symptômes qui surviennent.
• Nausées et vomissements.
• Perte de poids: la perte de poids est associée à l'état immunitaire, car chez les patients atteints du VIH / SIDA, elle est plus accentuée que chez les patients auparavant en bonne santé.
• Ballonnements et douleurs abdominales: les douleurs abdominales sont des coliques, après la tétée et d'intensité légère à modérée.
• Farts.
• Fièvre: ce sont des fièvres à basse température sans prédominance horaire.

Dans certains cas, l'infection parasitaire peut survenir et aucun symptôme n'est présent, cette situation est connue sous le nom de «porteur asymptomatique».

Une fois les oocystes sporulés ingérés, le processus infectieux a une période d'incubation qui dure de 7 à 15 jours. Pendant cette période, il n'y a aucun symptôme de cyclosporose.

La gravité des symptômes dépendra de plusieurs facteurs: le statut immunitaire du patient, son âge et d'autres maladies associées.

Les symptômes peuvent varier de très légers, chez les individus des zones d'endémie pour le parasite, à sévères, chez les patients immunodéprimés et les voyageurs.

Facteurs de risque d'infection à Cyclospora cayetanensis

Cyclospora cayetanensis est plus fréquent dans les zones tropicales et subtropicales, dans les pays moins développés, où les conditions d'hygiène et d'assainissement des eaux publiques ne sont pas conformes à des réglementations strictes. De même, les personnes qui se rendent dans ces zones d'endémie sont à risque.

Les pays où les flambées de cyclosporiose sont fréquentes sont Haïti, le Guatemala, le Pérou, le Népal, l'Indonésie, la Chine, le Mexique, le Honduras, les États-Unis et le Canada.

La période de l'année est associée aux flambées de cyclosporose. Le printemps et l'été sont les périodes où plus de cas de cyclosporose sont signalés, également associés à l'importation de fruits et légumes contaminés en provenance de pays d'endémie.

Certains animaux, comme les pigeons, peuvent le transmettre par contact avec des matières fécales ou de l'eau contaminées, de sorte que la présence de ces animaux près des sources d'eau représente un facteur de risque de maladie.

Les jeunes enfants qui jouent dans des bacs à sable ou dans des zones ouvertes, en particulier dans les zones endémiques, risquent d'être infectés par des eaux polluées.

Traitement

Le traitement de choix pour la cyclosporiose est un antimicrobien appelé triméthoprime sulfaméthoxazole. Il doit être conservé au moins 7 jours pour garantir l'élimination des oocystes dans les selles.

Chez les personnes allergiques au triméthoprime silfaméthoxazole, les options thérapeutiques de la ciprofloxacine et du nitasuxonide sont disponibles, bien qu'elles ne soient pas aussi efficaces que la première.

Références

1. Barbara L. Herwaldt (2000) Cyclospora cayetanensis: un examen, en se concentrant sur les épidémies de cyclosporose dans les années 1990. Division des maladies parasitaires, Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Géorgie. Récupéré de: ncbi.nlm.nih.gov
2. Yne´s R. Ortega, Roxana Sanchez (2010) Mise à jour sur Cyclospora cayetanensis, un parasite d'origine alimentaire et hydrique. Revues de microbiologie clinique, janvier 2010, p. 218-234 Récupéré de: ncbi.nlm.nih.gov
3. Foodstandards.gov.au (2013) Cyclospora cayetanensis. Publication disponible sur: foodstandards.gov.au
4. Chacin-Bonilla, L. 2017. Cyclospora Cayetanensis. Michigan, États-Unis. Récupéré de: researchgate.net
5. Wikipédia. Cyclospora cayetanensis. Mis à jour le 4 août 2018. Disponible sur: en.wikipedia.org
6. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Parasites - Cyclosporiasis (Infection à Cyclospora). Mis à jour le 7 juin 2018. Disponible sur: cdc.gov.