CITERNE PECQUET OU QUILO: QU'EST-CE QUE C'EST, SYSTÈME ET CIRCULATION - LA BIOLOGIE - 2025

La citerne Pecquet ou la citerne chyle est une partie dilatée du système lymphatique qui agit comme un réservoir pour la lymphe, qui est le fluide qui circule à travers ce système vasculaire. Il est situé dans l'abdomen et se poursuit dans la poitrine par le canal thoracique.

Le système lymphatique fait partie du système vasculaire qui est distribué parallèlement au système veineux. Il est composé d'un groupe organisé de vaisseaux et de ganglions qui drainent le liquide lymphatique ou la lymphe.

De Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomie du corps humain (voir la section «Livre» ci-dessous) Bartleby.com: Grey's Anatomy, planche 599, domaine public, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566545

La lymphe est un liquide clair qui provient du sang, elle en diffère car elle ne transporte pas d'oxygène et ne contient qu'un seul groupe cellulaire. La lymphe circule à travers les vaisseaux lymphatiques.

Le système lymphatique s'occupe de filtrer et de se décomposer en particules plus petites, des éléments trop gros pour continuer dans la circulation sanguine. Il a une participation importante au métabolisme des graisses et des vitamines.

Il est également responsable de l'absorption du fluide qui s'échappe des capillaires sanguins et le renvoie vers la circulation veineuse.

Qu'est-ce que la citerne Pecquet?

Aussi appelée la citerne chyle, elle a été découverte en 1648 par Jean Pecquet (1622-1674), un anatomiste et physiologiste français qui, à travers ses travaux expérimentaux et la dissection des animaux, a décrit le fluide et le système lymphatique, montrant qu'il s'agissait d'un différent du système vasculaire.

Pecquet a mené des expériences pendant de nombreuses années, qui ont fourni des données importantes sur le système lymphatique et la circulation de la lymphe à travers celui-ci.

La citerne Pecquet n'est pas un élément présent dans tous les êtres humains. Lorsqu'il est trouvé, il se situe au niveau de la deuxième vertèbre lombaire et se poursuit avec le canal thoracique.

Le canal thoracique ou canal lymphatique gauche est un gros vaisseau lymphatique qui draine la majeure partie du liquide lymphatique du corps, à l'exception de l'hémithorax droit. Cette dernière portion est drainée par le canal lymphatique droit.

De Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONSFile: Diagramme montrant les parties du corps drainées par les canaux lymphatique et thoracique CRUK 323.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 74648148

Les gros vaisseaux lymphatiques contiennent des valves qui empêchent le liquide de refluer, provoquant une circulation rétrograde et retardant le bon flux lymphatique.

Le canal lymphatique gauche termine son trajet en se drainant à la jonction de la veine sous-clavière gauche avec la veine jugulaire interne gauche. Le canal lymphatique droit se termine au même niveau, atteignant la circulation veineuse à la jonction des veines sous-clavière droite et jugulaire interne.

Signification clinique

Les blessures, à la fois dans la citerne de Pecquet et dans le canal thoracique à tout moment, peuvent avoir des conséquences graves.

Un traumatisme pénétrant causé par une blessure par balle ou par arme blanche peut provoquer des fissures ou une section complète de ces éléments lymphatiques. Ce type de blessure peut également être observé lors de chirurgies abdominales extensives, en particulier les chirurgies cardiovasculaires telles que l'anévrisme aortique. Dans de nombreux cas, ces blessures passent inaperçues.

Une petite fissure dans la citerne du Pecquet peut provoquer des fuites lymphatiques dans l'abdomen. Si la quantité de liquide ne dépasse pas 25 cm3, il peut être incorporé dans la circulation péritonéale sans causer d'autres dommages.

Au contraire, une section complète de la citerne de chyle ou du canal thoracique dans sa partie abdominale peut provoquer la fuite d'une grande quantité de liquide dans l'abdomen, formant une affection appelée ascite chyleuse, qui n'est rien de plus que le liquide lymphatique accumulé. dans l'abdomen.

Par Matani S, Pierce JR - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26425641, CC BY 4.0, Lorsqu'il y a lésion du canal thoracique gauche dans sa partie intrathoracique, le liquide lymphatique s'accumule dans la cavité pleurale, affectant directement les poumons. Cette condition est appelée chylothorax.

Contrairement aux ascites chyleuses, le chylothorax doit toujours être drainé car en raison de sa localisation, il ne possède pas de voie de réabsorption et peut entraîner des complications respiratoires.

Le traitement de ces pathologies comprend le drainage du liquide et la conception d'un régime spécial avec restriction de graisse, qui empêche la formation de plus de liquide lymphatique. Dans les cas graves, il est nécessaire d'annuler l'alimentation orale et de vous limiter à nourrir le patient par la veine.

L'alimentation intraveineuse ou parentérale permet un contrôle strict des graisses et des nutriments qui pénètrent dans l'organisme pour réduire et, enfin, arrêter l'épanchement lymphatique.

Système lymphatique

Le système lymphatique est, avec le système vasculaire, l'un des grands systèmes circulatoires du corps. Il est composé de vaisseaux et de ganglions lymphatiques qui transportent un liquide appelé lymphe.

Structure

L'anatomie des vaisseaux qui composent le système lymphatique est comparable à celle du système vasculaire, notamment veineux. En fait, la circulation lymphatique est parallèle à la circulation veineuse.

De Modified from Cancer Research UK - Modified from File: Diagram of the lymphatic system CRUK 041.svgWIKIMEDIA COMMONS, CC BY-SA 4.0, De leur côté, les ganglions lymphatiques sont des stations de filtrage où de grosses particules telles que lipides, protéines ou bactéries sont métabolisées pour entrer dans le système vasculaire.

Le système lymphatique diffère du système vasculaire car il ne possède aucun organe comparable au cœur, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de pompe musculaire qui mobilise le fluide à travers les vaisseaux. Ainsi, la circulation lymphatique se produit par contraction des muscles du corps et de sa propre couche de muscle lisse, qui se contracte environ 10 fois par minute.

En plus de cela, les vaisseaux lymphatiques transportent la lymphe et non le sang. La lymphe est un liquide clair composé principalement de lipides ou de graisses et de globules blancs. Il diffère du sang car il ne contient pas d'hémoglobine, donc il ne transporte pas d'oxygène.

Caractéristiques

Le système lymphatique a trois fonctions principales:

- Défendre le corps contre les particules étrangères et les bactéries.

- Remettre le liquide expulsé par les capillaires vasculaires dans la circulation sanguine.

- Métaboliser les graisses et les vitamines de l'intestin et renvoyer ces éléments métabolisés dans la circulation veineuse.

Circulation lymphatique

La circulation lymphatique commence dans les capillaires lymphatiques millimétriques qui sont attachés aux tissus et étroitement liés aux capillaires sanguins.

Ces petits vaisseaux sont composés d'une couche cellulaire perméable, qui reçoit le soi-disant fluide interstitiel, qui n'est rien de plus qu'un fluide cellulaire qui n'atteint pas la circulation sanguine. Le système lymphatique est chargé d'absorber ce liquide et de le renvoyer dans le flux veineux.

De Cancer Research UK - WIKIMEDIA COMMONSFile: Diagramme d'un capillaire lymphatique CRUK 023.svg, CC BY-SA 4.0, De ces capillaires se forme un réseau de vaisseaux lymphatiques de plus en plus grand diamètre, accompagnant les vaisseaux de la circulation veineuse et leur parallèle.

Deux gros troncs lymphatiques appelés vaisseaux lymphatiques lombaires s'élèvent des membres inférieurs. Ceux-ci se terminent dans la citerne ou réservoir de Pecquet qui est une partie agrandie qui stocke la lymphe.

Références

1. Null, M; Agarwal, M. (2019). Anatomie, système lymphatique. Île au trésor (FL): StatPearls. Tiré de: ncbi.nlm.nih.gov
2. Moore, J. E; Bertram, CD (2018). Flux du système lymphatique. Revue annuelle de la mécanique des fluides. Tiré de: ncbi.nlm.nih.gov
3. Choi, I., Lee, S. et Hong, YK (2012). La nouvelle ère du système lymphatique: plus secondaire au système vasculaire sanguin. Perspectives de Cold Spring Harbor en médecine. Tiré de: ncbi.nlm.nih.gov
4. Cueni, LN et Detmar, M. (2008). Le système lymphatique dans la santé et la maladie. Recherche lymphatique et biologie. Tiré de: ncbi.nlm.nih.gov
5. Olivar Roldán, J; Fernández Martínez, A; Martínez Sancho, E; Díaz Gómez, J; Martín Borge, V; Gómez Candela, C. (2009). Traitement diététique de l'ascite chyleuse post-chirurgicale: cas clinique et revue de la littérature. Nutrition hospitalière. Tiré de: scielo.isciii.es